| Medical records diabetic clinic | |||||||
| Height | Year of DX of DM | Type: | |||||
| Date | |||||||
| FBG1 | |||||||
| RBG1 | |||||||
| Time last meal1 | |||||||
| HbA1c2 | |||||||
| U-glucose | |||||||
| U-ketones | |||||||
| U-albumin | |||||||
| U-micro albumin2 | |||||||
| Insulin dose | |||||||
| Tablets | |||||||
| Hypoglycemic epi | |||||||
| Number of meals | |||||||
| Other chronic dise | |||||||
| Alcohol U/ week | |||||||
| Smoking//d/si/cg/p | |||||||
| BP | |||||||
| BW | |||||||
| BMI | |||||||
| A.tendon reflex2 | |||||||
| puls d.a.2 | |||||||
| puls p.t.a.2 | |||||||
| Vibration m.mal. | |||||||
| Vibration big toe2 | |||||||
| Monofilament | |||||||
| Ulcers1 | |||||||
| Eye examination | |||||||
| Heart/lungs/abd2, | |||||||
| ECG | |||||||
| Next visit1 | |||||||